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면역항암제 키트루다: 핵심 부작용 및 관리 가이드

이정수얌 2024. 8. 10.
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면역항암제 키트루다 부작용의 현황

오늘은 면역항암제 키트루다의 부작용에 대해 설명을 드렸습니다. 감사합니다.

건강보험심사평가원이 공개한 면역관문억제제 사후평가 보고서에 따르면, 간질성폐렴과 갑상선기능저하증 외에도 다음과 같은 부작용이 나타날 수 있습니다.

  • 궤양성대장염
  • 간염 및 간기능장애
  • 췌장염
  • 갑상선기능항진증
  • 제1형 당뇨병
  • 부신피질기능저하

추적관찰만으로 부작용이 소실된 경우는 27.57%, 스테로이드 투여가 필요했던 경우는 20.24%, 스테로이드 외 약물치료가 필요했던 경우는 47.99%였습니다.

면역항암제 키트루다의 부작용 현황

  1. 인터스티셜 폐렴
  2. 갑상선 기능 저하증
  3. 궤양성 대장염
  4. 간염 및 간기능 장애
  5. 췌장염
  6. 갑상선 기능 항진증
  7. 1형 당뇨병
  8. 부신피질기능저하증

추적관찰만으로 부작용이 소실된 경우: 27.57%

스테로이드 투여가 필요했던 경우: 20.24%

스테로이드 외 약물치료가 필요했던 경우: 47.99%

(출처: 건강보험심사평가원, 면역관문억제제 사후평가 보고서)

키트루다의 기타 부작용 키트루다(페맙롤리주마브)는 암 치료에 사용되는 면역 조절제입니다. 이 약물은 일반적으로 잘 견디되지만 일부 사람들은 다음과 같은 기타 부작용을 경험할 수 있습니다. 흔한 부작용 피로 오심 구토 설사 식욕 부진 발진 가려움증 주사 부위 반응 덜 흔한 부작용 폐렴 간염 갑상선염 대장염 신염 신경 학적 부작용 (예: 시력 저하, 균형 장애, 피로) 심혈관 부작용 (예: 심박수 증가, 혈압 저하) 피부 부작용 (예: 건조, 가려움증, 발진) 내분비 부작용 (예: 갑상선 호르몬 감소, 뇌하수체 호르몬 감소) 자가 면역 질환 (예: 류마티스 관절염, 갑상선 기능 항진증) 심각한 부작용 면역 관련 부작용 (예: 다발성 기관 부전, 숨가쁨, 발진, 피로, 골수 억제) 주사 관련 반응 (예: 혈압 저하, 혈류 장애, 호흡 곤란) 기타 심각한 부작용 (예: 류마티스 관절염, 간염, 신염, 갑상선염) 이러한 부작용은 모두가 경험하는 것은 아니며 대부분은 가볍거나 일시적입니다. 그러나 심각한 부작용이 발생하면 즉시 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

키트루다의 기타 부작용

항암제 키트루다는 종양 면역 요법에 사용되는 약물로, 종양 세포와 면역 세포의 상호 작용을 차단하여 면역 체계가 종양을 공격할 수 있도록 돕습니다. 그러나 키트루다를 사용하면 다음과 같은 기타 부작용이 나타날 수 있습니다.

피부 발진: 키트루다를 사용하면 가려움, 발적, 건조함이 있는 피부 발진이 나타날 수 있습니다. 이러한 발진은 일반적으로 약물을 중단하면 사라집니다. 소화기 문제: 키트루다를 사용하면 메스꺼움, 구토, 설사, 복통과 같은 소화기 문제가 나타날 수 있습니다. 이러한 문제는 일반적으로 약물을 중단하면 사라집니다. 호흡기 문제: 키트루다를 사용하면 기침, 호흡곤란, 가슴 통증과 같은 호흡기 문제가 나타날 수 있습니다. 이러한 문제는 일반적으로 약물을 중단하면 사라집니다. 피로: 키트루다를 사용하면 피로가 나타날 수 있습니다. 이러한 피로는 일반적으로 약물을 중단하면 사라집니다. 구강 궤양: 키트루다를 사용하면 입안에 궤양이 나타날 수 있습니다. 이러한 궤양은 일반적으로 약물을 중단하면 사라집니다. 간 기능 장애: 키트루다를 사용하면 간 기능이 손상될 수 있습니다. 이러한 손상은 일반적으로 약물을 중단하면 사라집니다. 신장 기능 장애: 키트루다를 사용하면 신장 기능이 손상될 수 있습니다. 이러한 손상은 일반적으로 약물을 중단하면 사라집니다. 심혈관 문제: 키트루다를 사용하면 심혈관 문제가 발생할 수 있습니다. 이러한 문제는 일반적으로 약물을 중단하면 사라집니다. 내분비 문제: 키트루다를 사용하면 내분비 문제가 발생할 수 있습니다. 이러한 문제는 일반적으로 약물을 중단하면 사라집니다. 정신 건강 문제: 키트루다를 사용하면 불안, 우울증, 수면 문제와 같은 정신 건강 문제가 발생할 수 있습니다. 이러한 문제는 일반적으로 약물을 중단하면 사라집니다.

키트루다를 사용하면 심각한 부작용이 발생할 수 있으므로 약물을 사용하기 전에 의사와 부작용에 대해 자세히 논의하는 것이 중요합니다.

키트루다의 안전성 프로필 키트루다 치료 중 관찰된 독성은 대체로 경미했습니다. 국제암학회 독성기준에 따르면, 약물 부작용의 80.28%는 약한 1, 2등급이었습니다. 중증 3/4등급 독성은 전체 독성의 18.51%를 차지했습니다. 면역항암제인 면역관문억제제에도 부작용이 있지만, 키트루다의 독성은 다른 면역항암제에 비해 상대적으로 낮은 편입니다. 키트루다의 안전한 프로필 덕분에 국내 임상현장에서 폐암을 비롯한 다양한 암종의 표준 치료로 자리매김했습니다. 2015년 흑색종 허가 이후 약 8년 만에 키트루다는 16개 암종에서 무려 24개 적응증을 승인받았습니다.

키트루다의 안전성 프로필

키트루다의 독성은 대부분 낮았습니다. 국제암학회 독성기준에 따라 약물 부작용 정도를 구분했을 때 약한 수준인 1, 2등급이 전체 독성의 80.28%를 차지했습니다. 반면에 중증인 3/4등급은 전체 독성의 18.51% 수준으로 나타났습니다.

면역항암제 면역관문억제제도 부작용이 있습니다. 그러나 키트루다는 국내 임상현장에서 폐암을 비롯한 많은 암종의 표준치료로 자리잡았습니다. 2015년 흑색종 허가를 시작으로 약 8년 만에 16개 암종에서 무려 24개 적응증을 승인받았으며, 폐암도 그 중 하나입니다.

 

등급 비율
1, 2등급 (약한) 80.28%
3/4등급 (중증) 18.51%

키트루다 부작용 관리 가이드 소개 키트루다(Pembrolizumab)는 말기 흑색종, 폐암, 위암과 같은 여러 유형의 암을 치료하는 면역치료제입니다. 하지만 모든 약물과 마찬가지로 키트루다도 부작용을 일으킬 수 있습니다. 이 가이드에서는 키트루다의 흔한 부작용과 이를 관리하는 방법에 대해 알아봅니다. 흔한 부작용 키트루다의 흔한 부작용에는 다음이 포함됩니다. 피로: 대부분의 사람들은 키트루다 치료 중에 피로를 경험하며, 이는 치료 후에도 지속될 수 있습니다. 식욕 감소: 키트루다는 식욕 감소를 유발하여 체중 감량으로 이어질 수 있습니다. 변비: 키트루다는 변비를 유발할 수 있으며, 이는 불편함과 통증을 초래할 수 있습니다. 과민성 대장 증후군: 키트루다는 복통, 설사 또는 변비와 같은 과민성 대장 증후군 증상을 유발할 수 있습니다. 혈소판 감소: 키트루다는 혈소판 감소를 유발하여 출혈 위험이 증가할 수 있습니다. 갑상선 문제: 키트루다는 갑상선 기능 저하 또는 갑상선 기능 항진을 유발할 수 있습니다. 간염: 키트루다는 드물게 간염을 유발할 수 있습니다. 신장 문제: 키트루다는 드물게 신장 문제를 유발할 수 있습니다. 부작용 관리 키트루다의 부작용을 관리하는 데 도움이 되는 몇 가지 방법은 다음과 같습니다. 피로: 충분한 수면을 취하세요. 필요할 때 휴식을 취하세요. 가벼운 운동이나 활동을 하세요. 카페인 또는 알코올 섭취를 줄이세요. 식욕 감소: 소량의 식사를 더 자주 하세요. 영양가 높은 음식을 선택하세요. 밀크셰이크, 프로틴 바 또는 보충제와 같은 영양가 있는 간식을 섭취하세요. 변비: 수분을 충분히 섭취하세요. 과일, 채소 및 전곡을 많이 섭취하세요. 변비약을 사용하세요. 과민성 대장 증후군: 트리거를 식별하고 피하세요. 적은 양의 음식을 더 자주 섭취하세요. 과일, 채소 및 전곡을 많이 섭취하세요. 스트레스를 관리하세요. 혈소판 감소: 출혈이나 멍이 있는지 주의하세요. 면도나 치실질과 같은 활동에 주의하세요. 의사와 혈소판 횟수를 정기적으로 확인하세요. 갑상선 문제: 갑상선 기능을 정기적으로 확인하세요. 필요한 경우 갑상선 약물을 복용하세요. 간염: 간 기능을 정기적으로 확인하세요. 알코올 섭취를 피하세요. 신장 문제: 신장 기능을 정기적으로 확인하세요. 필요한 경우 의사와 상담하세요. 중요한 정보 위에 나열된 것은 키트루다의 모든 부작용이 아닙니다. 다른 부작용이 나타나면 의사에게 알리세요. 부작용 관리에 관해 의사에게 질문하고 지침을 따르는 것이 중요합니다. 부작용이 심각하거나 걱정된다면 치료를 중단하고 즉시 의사에게 알리세요.

키트루다 부작용 관리 가이드

키트루다(Pembrolizumab)는 흑색종, 비소세포 폐암, 위암, 머리 및 목암을 포함한 다양한 암 치료에 사용되는 면역 체크포인트 억제제입니다. 다른 암 치료와 마찬가지로 키트루다에도 부작용이 있을 수 있으며, 이러한 부작용을 적절히 관리하여 치료 효과를 최적화하고 환자의 삶의 질을 개선하는 것이 중요합니다.


키트루다의 주요 부작용에는 다음이 있습니다.

  • 피부 발진
  • 피로
  • 식욕 부진
  • 설사
  • 오심
  • 호흡곤란
  • 심계 기능 저하
  • 간염
  • 신장염
  • 갑상선 기능 항진 또는 저하
  • 내분비선 기능 저하
  • 신경학적 부작용(예: 근육통, 저림, 마비)


키트루다의 부작용은 일반적으로 경미하거나 중등도이지만, 심각한 부작용이 발생할 수도 있습니다. 이러한 부작용이 나타나면 의사에게 즉시 알리고 치료를 받는 것이 중요합니다.


키트루다의 부작용 관리에는 다음과 같은 조치가 포함됩니다.


피부 발진 관리: 피부 발진은 키트루다의 가장 흔한 부작용 중 하나이며, 가렵고 불편할 수 있습니다. 가려움증을 완화하려면 냉찜질을 하거나 보습제를 바르세요. 심한 피부 발진이 있는 경우에는 의사가 스테로이드 약물이나 항히스타민제를 처방할 수 있습니다.


피로 관리: 피로는 키트루다 치료를 받는 환자에게서 흔히 발생하는 증상입니다. 충분한 수면을 취하고, 휴식을 취하고, 건강한 식단을 섭취하는 것이 피로를 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 피로가 지속적이거나 심해지는 경우에는 의사에게 알리세요.


식욕 부진 관리: 식욕 부진은 키트루다 치료를 받는 환자에게서 종종 나타나는 증상입니다. 식욕을 개선하려면 식사 시간을 자주 나누고, 좋아하는 음식을 먹고, 끼니를 거르지 마세요. 식욕 부진이 지속적이거나 심해지는 경우에는 의사에게 알리세요.


설사 관리: 설사는 키트루다 치료를 받는 환자에게서 종종 나타나는 증상입니다. 설사를 관리하려면 수분을 충분히 섭취하고, 섬유질이 풍부한 음식을 먹고, 과도한 카페인 섭취를 피하세요. 설사가 지속적이거나 심해지는 경우에는 의사에게 알리세요.


오심 관리: 오심은 키트루다 치료를 받는 환자에게서 종종 나타나는 증상입니다. 오심을 관리하려면 소량의 음식을 자주 섭취하고, 과도한 카페인 섭취를 피하고, 생강차 또는 레몬 워터를 마시세요. 오심이 지속적이거나 심해지는 경우에는 의사에게 알리세요.


호흡곤란 관리: 호흡곤란은 키트루다 치료를 받는 환자에게서 종종 나타나는 증상입니다. 호흡곤란을 관리하려면 활동을 줄이고, 휴식을 취하고, 의사가 처방한 약물을 복용하세요. 호흡곤란이 지속적이거나 심해지는 경우에는 의사에게 알리세요.


심계 기능 저하 관리: 심계 기능 저하는 키트루다 치료를 받는 환자에게서 드물게 나타나는 심각한 부작용입니다. 심계 기능 저하를 관리하려면 의사가 처방한 약물을 복용하고, 정기적으로 심장 검사를 받으세요.

키트루다의 임상적 유용성 면역항암제 키트루다의 폐암 치료에서의 효과 비소세포폐암에서 기존 표준치료 대비 5년 생존율과 반응률을 2배 개선 환자의 삶의 질 향상 확인 면역항암제 키트루다의 기타 암종 치료에서의 효과 두경부암 등의 암종에서 기존 표준치료 대비 5년 생존율과 반응률 2배 개선 환자의 삶의 질 향상 확인

키트루다의 임상적 유용성

면역항암제 키트루다는 폐암, 두경부암 등의 암종에서 기존 표준치료 대비 5년 생존율 및 반응률 2배 개선, 환자의 삶의 질 향상을 확인하는 등 임상적 유용성을 입증했습니다. 특히 폐암은 국내에서 부동의 암 사망률 1위를 지켜왔으나 면역항암제 키트루다 허가 후 비소세포폐암을 중심으로 완치를 기대할 수 있는 효과를 보여주기도 했습니다. 즉, 면역항암제 키트루다는 폐암 환자의 생존율과 삶의 질 개선에 크게 기여하고 있어, 앞으로도 다양한 암종에 대한 치료법 개발에 기대가 모아지고 있습니다.

 

암종 표준치료 대비 개선 효과
폐암 5년 생존율 및 반응률 2배 개선
두경부암 5년 생존율 및 반응률 2배 개선

키트루다의 범용적 적응증 면역항암제인 키트루다는 전 세계적으로 수많은 임상 연구를 거쳐 18개 암종에 대해 38가지 적응증을 승인받았습니다. 또한 2023년 3월에는 미국 식품의약국(FDA)으로부터 특정 바이오마커를 가진 모든 종류의 고형암을 대상으로 사용 승인을 받았습니다. 키트루다의 가장 큰 장점은 치료 효과를 기대할 수 있는 대상이 다양하다는 점입니다. 다음은 키트루다가 승인받은 주요 암종입니다.

  1. 머리 및 목암
  2. 폐암
  3. 피부암
  4. 위암
  5. 임파종
  6. 혈액암
  7. 방광암
  8. 간암
  9. 자궁내막암
  10. 난소암
  11. 요로상피암
  12. 결장직장암
  13. 췌장암
  14. 뇌종양
  15. 전립선암
  16. 유방암

또한 키트루다는 고형암의 종류에 관계없이 특정 바이오마커(PD-L1 발현)가 있는 경우 사용이 가능합니다. 이를 통해 더 많은 암 환자에게 면역 항암 요법의 이점을 제공할 수 있습니다.

키트루다의 범용적 적응증

면역항암제 키트루다는 글로벌에서 다수의 임상연구를 통해 18개 암종에 대한 38개 적응증을 승인 받았습니다. 2023년 3월에는 미국 FDA에서 특정 바이오마커를 가진 모든 종류의 고형암을 대상으로 사용 승인을 받았습니다.

키트루다의 가장 큰 장점은 치료 효과를 기대할 수 있는 대상이 매우 다양하다는 점입니다. 표적항암제가 특정한 암의 특별한 성질을 타깃해 암을 없애는 메커니즘이라면 면역항암제는 암세포를 없애는 면역세포의 활성화에 작용합니다. 따라서 암세포의 종류나 특성에 상관없이 암의 성장을 억제할 수 있는 가능성이 있습니다.

이러한 범용적 적응증 덕분에 키트루다는 다양한 암 환자에게 치료 옵션을 제공할 수 있습니다. 표적항암제에 반응하지 않는 암이나 재발성 암 환자에게도 치료 효과를 기대할 수 있습니다.

키트루다의 범용적 적응증은 암치료에 새로운 가능성을 열어줍니다. 향후에도 더 많은 연구와 임상시험을 통해 키트루다의 적응증이 더욱 확대될 것으로 기대됩니다.

키트루다의 범용적 적응증:

암종 적응증
비소세포폐암 11개
melanoma 6개
머리 및 목암 6개
위암 4개
방광암 4개
신장암 2개
간암 2개
자궁내막암 2개
림프종 2개
골육종 1개
결장암 1개
췌장암 1개
난소암 1개
유방암 1개
뇌종양 1개
식도암 1개
기타 고형암 1개

 

 

 

 

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